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卵泡监测全过程保姆级详解!

更新时间:2024-01-19 11:28:02点击次数:1638次
卵泡监测全过程保姆级详解!

说起卵泡监测,很多备孕的女性会有慢慢的疑问……
“我的卵泡长得好不好?”
“我下次什么时候再来监测卵泡?”
“我的卵泡什么时候会排呀?”
好的,今天来说说很多姐妹都听说过的卵泡监测的问题。
1
什么是卵泡监测
当卵泡发育到一定阶段,会明显地突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压升高,使突出部分的卵巢组织越来越薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢,这一过程称为排卵,而对这一过程的监测通常就是我们所说的监测排卵啦!


捕捉到的真实排卵瞬间
其实监测排卵的方法有很多种,比如基础体温监测,试纸监测等,但是在所有监测排卵的方法中,阴道超声监测是目前比较准确的方法。
它不仅可以测量出优势卵泡大小,内膜厚度等,并且对部分因宫外孕单侧输卵管切除后的患者来说,还可以通过B超观察本周期是在哪一侧卵巢排卵,从而避免一些不必要的花费。
2
卵泡哪里来的?
每个正常的女性有两个卵巢,主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。妇女一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。
随后在神秘的HPO轴的调节下,一批批的卵泡会被募集起来进入快速生长期(也就是月经期看到的那一批卵泡的样子,都是“排卵的练习生”),最终有一颗优势卵泡会脱颖而出,幸运地可以排卵。
月经过去之后,FSH会升高促进卵泡发育长大,随后让我们的卵泡的颗粒细胞大量增殖释放大量雌激素。
接着LH会高到离谱飙升一个很高的数值,促进卵泡的释放,也就是排卵。我们打的破卵针就是模拟的LH。


卵泡的发育
每个月经周期是从月经第一天开始计时的哦!
卵巢会募集3~11个窦状卵泡(<10mm),但一般只有1个卵泡发育成为生长卵泡(≥10mm)
再进一步成为优势卵泡(>14mm)
最终成为成熟卵泡(>18mm)
最后的最后,就排卵啦!


3
卵泡监测全过程
01
卵泡监测一般从月经第一天开始计时的第3-5天开始!
02
月经3-5天:观察窦状卵泡数量
03
月经9-12天:常规开始监测卵泡,隔2-3天监测。
04
卵泡>15mm时:每天或隔天监测
05
卵泡>18mm时:为成熟卵泡,此时可诱导排卵
整个月经周期,卵泡的生长速度是不一致的??
初期(月经1~10天)为1.2mm/d
后期(月经5天~排卵前)平均为1.5mm/d
排卵前4天生长速度最快,为2mm/d
总之,监测排卵并不是只做一次B超就行了,它需要一个连续的监测过程,因此,在您当日做完B超返回医生处就诊之后,医生会根据您的卵泡发育情况为您预约好下一次复诊的B超时间,您只需按照预约时间回来复诊即可。
4
如何知道已经排卵
排卵的监测可以有多种方法,包括观察超声、血尿LH峰值、基础体温、宫颈粘液评分等。超声一般不能观察到成熟卵泡排卵的实况,但可以通过间接征象判断是否已经排卵,这些间接征象包括:
成熟卵泡消失
黄体形成
盆腔积液
每个月经周期可以分为月经期、卵泡期和黄体期。每个人月经周期可以不一致,但黄体期是固定的14天,所以排卵一般发生在下一次月经来之前的第14天。
部分女性刚刚排卵后可以表现为卵巢内的黄体不明显,因为黄体的形成也需要一定时间;或者部分女性盆腔积液没有明显增多,是因为人体腹腔内的腹膜具有吸收液体的功能。


5
注意事项
排卵监测也会遇到一些问题,比如多囊卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿等,这时就需要进一步就诊检查。
1、多囊卵泡:正常育龄期妇女有3~11个卵泡,当超声发现一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡个数大于等于12个时,需要进一步检查,排除多囊卵巢综合征的可能。
2、卵泡囊肿:当卵泡直径大于25mm而不排卵时,可以定义为卵泡囊肿,一般2~3个月经周期后自然消退,甚至时间更长,不需特殊处理。
3、黄体囊肿:由于出血量和时间的差异,黄体可以表现为囊性、混合性和实性,未孕女性一般2个月经周期内